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fernando c

07/03/2026 17:23:00

-4,08%

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Mensaje de: Fernando C Hora: 07/03/2026 16:57:31
Lo de la edad:...64 vs 66 años de mediana entre brazos, en un ensayo estratificado y balanceado. Nad..........

Respuesta (6): Ver Todas

Hola Mymusic...no he dicho en ningún momento que lurbi no vaya a tener pacientes en 2L después de Ttarla en 1L... si DeLLphi-305 es positivo y tarlatamab entra en 1L, lurbi sería la opción natural en 2L El matiz está en el volumen real de ese pool...hoy sin tarlatamab en 1L, solo el 40% de pacientes con ES-SCLC llega a 2L....mi estimación realista es que con tarla en estándar en 1L, aproximadamente el 30-35% de los pacientes que iniciaron tratamiento llegaría a una 2L con lurbi viable

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reyis

07/03/2026 17:32:54

-4,08%

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Muchas gracias Fernando C por tus opiniones o aclaraciones.
Te voy a pedir tu opinión lo más objetiva posible sobre la toxicidad y/o efectos secundarios del Tarla frente a los tratamientos con LURBI.
Aquí hemos pensado siempre que en ese aspecto era más benévola LURBI que Tarla.
Tú, cómo lo ves?
Gracias de antemano.
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mymusic

Pre

07/03/2026 17:36:52

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Mensaje de: Fernando C Hora: 07/03/2026 16:57:31
Lo de la edad:...64 vs 66 años de mediana entre brazos, en un ensayo estratificado y balanceado. Nad..........

Respuesta (6): Ver Todas

En efecto, lo que dijiste fue: "La aplicación del Tarla puede cambiar la adscripción del paciente al Lurbi". Pero, a falta de más datos no se me ocurre por qué.

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fernando c

07/03/2026 17:44:57

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Mensaje de: Reyis Hora: 07/03/2026 17:32:54
Muchas gracias Fernando C por tus opiniones o aclaraciones. Te voy a pedir tu opinión lo más objetiv..........

Respuesta (2): Ver Todas

Reyis, la respuesta honesta es...depende del entorno clínico...En los ensayos, tarla sale mejor en los números globales: grado =3 en DeLLphi-304 fue 27% vs 62% con quimio (lurbi incluida). Menos mielotoxicidad, menos neutropenia, menos fármacos de soporte...pero tarla tiene una toxicidad jodida..CRS e ICANS. En el ensayo, CRS ocurrió en ~57% (casi todo G1-2), ICANS en ~10%. ... en práctica real esos porcentajes son peores:..una serie de Virginia encontró CRS en 72% e ICANS en 40%, con tasas mayores en pacientes con metastasis cerebrales....eso obliga a observación hospitalaria 22-24h tras las dos primeras dosis, cuidador activo, y proximidad a un centro capacitado

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fernando c

07/03/2026 17:45:19

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Mensaje de: Reyis Hora: 07/03/2026 17:32:54
Muchas gracias Fernando C por tus opiniones o aclaraciones. Te voy a pedir tu opinión lo más objetiv..........

Respuesta (2): Ver Todas

Lurbi tiene mielotoxicidad predecible y manejable... neutropenia G3/4 en ~41% pero neutropenia febril solo en 2-7%.. sin los requerimientos logísticos de tarlatamab. Se puede dar en cualquier centro, incluso en grupo... Lurbi es más predecible, más manejable en entornos sin experiencia en BiTEs, y mejor tolerada en pacientes que no pueden permitirse 24h de observación. Para un paciente mayor, solo, en un hospital comarcal, lurbi sigue siendo más segura en la práctica real.

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fernando c

07/03/2026 17:55:16

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Mensaje de: Fernando C Hora: 07/03/2026 16:57:31
Lo de la edad:...64 vs 66 años de mediana entre brazos, en un ensayo estratificado y balanceado. Nad..........

Respuesta (6): Ver Todas

Pues mira...por ejemplo hipótesis biológicas por las que tarla puede cambiar el perfil del paciente que llega a lurbi (reafirmándome aún así en los datos que di antes de paso a 2l para Lurbi).....uno, el tumor post-tarla ha escapado por mecanismos inmunes (downregulación DLL3, agotamiento T), no por resistencia al daño en ADN...lurbi actuaría sobre un tumor distinto, sin cross-resistance teórica....dos, tarlatamab preserva la médula mejor que la quimio..el paciente llega a lurbi con mejores reservas hematológicas, lo que mejora la tolerancia a su mielotoxicidad ( esto no es malo) y rodo esto es razonamiento plausible, no evidencia. No hay recorrido aún para un estudio lurbi postarla...aún estamos en la fase de desarrollo de las aplicaciones de ambos fármacos en las distintas líneas ...cual

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fernando c

07/03/2026 17:56:15

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Buen fin de semana a todos. Hasta la próxima. Gracias por los aportes.
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fernando c

07/03/2026 17:58:07

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Mensaje de: Fernando C Hora: 07/03/2026 16:57:31
Lo de la edad:...64 vs 66 años de mediana entre brazos, en un ensayo estratificado y balanceado. Nad..........

Respuesta (6): Ver Todas

cualquier oncólogo sabe que el perfil y adecuación del paciente cambia tras el tratamiento ... (se cortó el mensaje anterior)

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fernando c

07/03/2026 17:58:40

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Pasen buen resto de fin de semana
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mymusic

Pre

07/03/2026 18:09:33

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Mensaje de: Fernando C Hora: 07/03/2026 16:57:31
Lo de la edad:...64 vs 66 años de mediana entre brazos, en un ensayo estratificado y balanceado. Nad..........

Respuesta (6): Ver Todas

Eso es, aún no hay datos para un estudio que valore las características de los pacientes post-tarla para 2L, incluso podría cambiar su perfil a mejor, para ser tratados con Lurbi en 2 línea.

En cualquier caso, gracias por los comentarios.

Buenas tardes

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javier carrillo

07/03/2026 18:42:49

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Mensaje de: ranfer Hora: 07/03/2026 0:39:09

Respuesta (19): Ver Todas

A ver si los nietos de los yayos la escuchan.
Muy buena.

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lourdes caballero

Pre

07/03/2026 18:56:21

-4,08%

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Yo , desde mi ignorancia digo :


Por qué no va a aprobar Europz algo que está disfrutando EEUU 
Y por qué privar a lox enfermos de 5 meses más de vida promedio ?. O df uva medicina mejor wyd kz actual ?.
Que alguien ,que sepa, me conteste por favirm
Y muchasc gracias 


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hector81

07/03/2026 19:11:34

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Mensaje de: ranfer Hora: 07/03/2026 0:39:09

Respuesta (19): Ver Todas

Es brutal y muy realista!!!! Sobretodo, que muchísimos pequeños, aguantamos por la grandísima aportación de Esc, Grande, Murdoch, etc..... Es un grandísimo foro!!!!

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ecs1

07/03/2026 20:12:05

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ecs1

07/03/2026 20:22:20

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Mensaje de: ranfer Hora: 07/03/2026 0:39:09

Respuesta (19): Ver Todas

Pero ésto quien lo hizo?? Jjjj

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reyis

07/03/2026 20:23:19

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Mensaje de: ECS1 Hora: 07/03/2026 20:22:20
Pero ésto quien lo hizo?? Jjjj

Respuesta (5): Ver Todas

Una colega tuya, no?

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reyis

07/03/2026 20:56:59

-4,08%

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Mensaje de: ECS1 Hora: 07/03/2026 20:12:05

Respuesta (1): Ver Todas

Alguien, el Dr Calles en este caso, busca seguir esta línea de investigación, o lo que es lo mismo pillar la subvención correspondiente aunque el asunto esté un poco apartado o superado

1
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ecs1

07/03/2026 21:09:52

-4,08%

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Mensaje de: ECS1 Hora: 07/03/2026 20:22:20
Pero ésto quien lo hizo?? Jjjj

Respuesta (5): Ver Todas

Quién ? Hoy no he leído nada el foro

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ecs1

07/03/2026 21:11:08

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Mensaje de: ECS1 Hora: 07/03/2026 20:22:20
Pero ésto quien lo hizo?? Jjjj

Respuesta (5): Ver Todas

Bó! jjjj

Que es la IA ya lo sé hombre ;)


Pregunto de quien fue la iniciativa !! jjjk

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